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介入治疗冠心病,到市中医院疗效好花钱少

    介入治疗冠心病是冠心病治疗方法中常用且有效的一种,以其创伤小、恢复快、效果好的优点广泛应用于临床。那么介入治疗冠心病是如何进行的呢?今天小编请到驻马店市中医院导管室主任朱晨医生为大家详细讲解。
    朱晨:介入是20年前刚发展,2000年之后成熟起来可更有效控制冠心病症状的手术方法。通过球囊和支架把窄的血管撑起来。方法相对简单、无创,不用开胸,而且立竿见影,但技术上要求高,需要一定的培训,有一定的设备条件。与外科搭桥相比,介入治疗对病人的手术损伤要大大小于外科手术,康复起来的时间要短很多。一般说来外科和介入有不同的手术适应症,也有重叠。一般会综合考虑患者的经济适应能力和患病的具体情况而定。
    冠心病介入治疗适应症主要有:
(1)心绞痛经药物治疗后仍有症状,冠脉狭窄病变显著的患者。
(2) 冠脉介入治疗后心绞痛复发,管腔再狭窄的患者。
(3) 急性ST 段抬高心肌梗死发病12 小时内;或发病12~24 小时以内,并且有严重心力衰竭和(或〉血流动力学或心电不稳定和(或〉有持续严重心肌缺血证据者可行急诊PCl。
(4) 冠状动脉搭桥术后复发心绞痛的患者。冠心病介入治疗术后应终生口服阿司匹林100-150mg/d;口服氯吡格雷75mg/d或替格瑞洛90mg/次/日2次,植入裸支架者服用1 个月,植入药物洗脱支架者应坚持服用1年以上。
    做冠心病介入治疗前,必须先做冠状动脉造影吗?
    朱晨:做冠心病介入治疗前,必须先做冠状动脉造影。所谓“冠状动脉造影”是指应用心导管技术,把造影导管放置到冠状动脉开口部位,再把造影剂直接注入到冠状动脉内,从而非常清楚地显示(通过视频技术)冠状动脉狭窄的部位、程度、性质等方面的情况。根据这些情况再选择治疗的方法(药物治疗、冠脉介入治疗或是外科冠脉搭桥治疗)。目前,冠状动脉造影是诊断冠心病的可靠方法,以往称为诊断冠心病的“金标准”。
    朱晨主任接着介绍说:患者做冠心病介入治疗前,都要按照医生的要求服一些必要的药物。如抗小板药物(常用阿斯匹林、氯吡格雷等)、抗心绞痛药物(如硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙拮抗剂等),其目的是稳定病情,减少或避免术中和/或术后缺血性并发症,增加冠脉介入治疗的安全性。还有,当做完冠心病介入治疗后,特别是植入冠脉支架的患者,应长期服用抗血小板药物,以预防再狭窄的发生(这点十分重要,其中抗血小板药物阿司匹林、波立维、替格瑞洛只要没有禁忌至少服用12个月,有条件的可考虑适当延长联合使用的时间。阿司匹林通常需要终身服用)。此外,一些其他药物如他汀类降脂药等也是十分重要的必备药物之一。还要根据医生的要求是否服用或怎样服用抗心绞痛之类的药物。
    目前,我市冠心病患者逐年增多,不断的转到省城,甚至到外省市做冠心病介入治疗。据此情况,为了更加方便广大患者就医,减少病人住院治疗费用,驻马店市中医院整合专科资源、发挥优势,专门成立了介入科病区,已于今年国庆节正式投入使用。驻马店市中医院是我市最早开展综合介入治疗技术的医院,先后投入1600多万元引进了国际高端的大型平板C臂、血管内超声检查、心脏电生理治疗仪等先进设备。自2005年开始开展冠心病介入诊断和治疗,截至目前已开展心脏介入检查和治疗5000多例,成功率99%,取得了理想的疗效,获得了广大患者的信任。尤其是经桡动脉行冠状动脉介入治疗,已完成2000余例,此项技术在我市乃至豫南地区都是领先的。可以说市中医院开展冠心病的介入治疗,不仅技术令人信赖,疗效好、花费更少,是广大冠心病患者的福音。

 

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