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【射频消融】不开刀、创伤小, 根治快速性心律失常的首选方法



射频消融,不开刀、创伤小,
根治快速性心律失常的首选方法

 

患者袁某,男,63岁,阵发性室上速40年余,近年胸闷心慌症状发作频繁,症状加重,持续时间长,此次为胸闷心慌症状发作3小时入院,心电图示室上速,心率180次/分,由我院秦小奎主任亲自对其在局麻下行射频消融术,术程约30分钟,手术顺利,术后病人症状消失,心电图正常,未诉任何不适,次日即出院,电话随访效果好。射频消融术的成功开展充分说明我院心内科的诊治技术已达到全市先进水平。


下面,介绍一下什么是心律失常的射频消融术

心脏射频消融术(catheter radio frequency ablation)是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。一般做一次95%都可以根治;且95%以上做完手术会没有感觉,也非常安全。

射频消融术是一种微创介入术,不用开刀,首先对导管插入部位(腹股沟、手臂、肩膀或颈部)的皮肤消毒,局麻药进行局部麻醉;然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管,电生理检查导管通过血管插入心腔;心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管,能将电信号传入和传出心脏。电极导管记录心脏不同部位的电活动,并发放微弱的电刺激来刺激心脏,以便诱发心律失常,明确心动过速诊断;然后医生通过导管找到心脏异常电活动的确切部位(此过程称为“标测”),再通过消融仪发送射频电流消融治疗,从而根治心动过速。手术过程一般患者没什么感觉,从大腿根部,从胸颈部穿刺,给人感觉像打针疼一下。不需要缝针,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,贴个创可贴就可以自愈。用该手术治疗,绝大多数的心律失常都可以彻底根治,不用再服药。

室上速患者随着年龄的增长,症状发作频繁,且持续时间长,重者危及生命,而射频消融术是目前临床唯一能根治室上速的一种有效治疗方法,在局麻下进行,微创,病人无痛苦,安全且成功率高,并发症少,费用低廉,是室上速患者们的福音。

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