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术前评估如履薄冰,术中解剖如走迷宫——这是我院乳甲外科团队近日面对的两台巨大甲状腺肿物手术的真实写照。一位患者体重230斤,10厘米长的肿物将气管压成“一线天”;另一位患者的喉返神经因长期挤压而发生变异,包绕肿物而行。从麻醉方案的反复推演,到术中每一毫米的精细分离,乳甲外科宁伟团队与麻醉科、护理团队密切配合,最终顺利攻克难关。
巨大肿物压迫气管
第一位来自于外省的患者,体重230斤,甲状腺巨大肿物长达10厘米,已严重压迫气管,麻醉和手术难度和风险极高,面临术后气管塌陷风险。
面对这一复杂情况,乳甲外科主任宁伟在术前进行了全面评估,并请麻醉科会诊,制定了周密的麻醉和手术方案。
术中,宁伟主任亲自主刀,团队从容应对,凭借娴熟的操作技术,在保护好周围重要神经,血管及重要组织的同时,将巨大的甲状腺肿物完整切除,术后患者生命体征平稳,恢复顺利,呼吸压迫症状得以解除。
喉返神经走形变异
第二场挑战则来自“喉返神经”的变异,患者喉中的巨大肿物长期受挤压,手术时发现喉返神经解剖位置发生了显著改变,如同一层杂乱的荆棘,包绕肿物而行。
喉返神经是控制声带运动的关键神经,一旦损伤,将导致患者声音嘶哑、饮水呛咳,严重影响生活质量。
面对这一复杂解剖结构,宁主任带领吴昊凭借娴熟的解剖技术,在肿物与周围组织的粘连中仔细探寻、精准识别,最终成功将变异的喉返神经及喉上神经完整解剖并妥善保护,真正做到“既切除病灶,又保住功能”。
未来,驻马店市中医院乳甲外科将继续秉持“精益求精、功能保全”的理念,为更多甲状腺疾病患者提供安全、优质、有温度的医疗服务。
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