中秋佳节将至，月满人团圆，餐桌上少不了香甜的月饼、丰盛的佳肴和新鲜的水果。

希望您能享受节日的温馨与美味的同时，警惕节日饮食暗藏着“甜蜜陷阱”——高钾、高磷、高盐、高水分，稍不留意就可能诱发高钾血症、心力衰竭等严重并发症，让欢乐的节日蒙上阴影。

如何既能品尝中秋味道，又能守住健康底线？

这份精心准备的饮食叮嘱，请您和家人们一起仔细阅读、牢记于心。

牢记八字准则

控水、限钾、低磷、少盐

这八个字是透析肾友终身的饮食准则，中秋聚餐更要时刻提醒自己。每吃一口食物前，不妨默念一遍，帮自己做出安全的选择。

特别警示：市售“低钠盐”含氯化钾约25%~30%，使用后每日额外摄入钾约1.5克，对透析患者存在极高风险，请务必避免使用。

月饼怎么吃？

选对、吃少、会搭配。

月饼是中秋的灵魂，但也是高糖、高脂、高磷食品。肾友并非完全不能碰，但必须严守三条铁律：

· 选对馅料：优先选择无蔗糖白莲蓉、豆沙馅（注意不要有蛋黄），或冰皮月饼（热量和脂肪相对较低）。

坚决避开五仁（坚果含大量磷）、蛋黄（高磷高胆固醇）、巧克力（高钾高糖）、云腿、肉松、鲜肉等咸味月饼（高盐高脂）。如果可以选择专门为肾友定制的低磷低钾月饼更佳。

· 控制份量：每次最多吃1/4个（约25~30克），浅尝辄止，感受节日气氛即可。

建议将一块月饼切成四份，与家人分享，既解馋又分担风险。

· 选好时间：月饼宜在两餐之间（如上午10点或下午3点）作为加餐，避免空腹食用刺激胃酸，也不要睡前吃以免加重胃肠负担。
吃月饼时搭配温开水或淡茶水，切忌搭配含糖饮料、果汁或牛奶，这些液体要计入全天水分总量。

小心“水果刺客”

中秋时节水果丰盛，但很多都是高钾“刺客”：

· 柚子：虽是应景佳果，却是高钾水果（每100克含钾约180~200毫克），一次吃太多极易引发高钾血症，出现口周麻木、四肢无力、心跳过缓甚至心脏骤停。建议一天最多吃2小瓣（约50克）。

特别提醒：柚子（特别是西柚/葡萄柚）中的呋喃香豆素会不可逆地抑制药物代谢酶CYP3A4，其抑制作用可持续24~72小时，仅将食用与服药时间错开数小时并不能有效避免药物相互作用。

因此，服用降压药、降脂药、抗心律失常药等药物的肾友，在整个用药期间应严格避免食用柚子（尤其是西柚/葡萄柚）；若实在无法避免，建议间隔3天以上，并提前咨询医生或药师。

· 其他应季水果：柿子、石榴、葡萄、香蕉、橙子、哈密瓜等均为高钾水果，建议尽量少吃或不吃。

相对安全的水果有苹果、梨、西瓜（少量）、山竹等，但也要严格控制量，一天总量不超过自己一个拳头大小。

· 水果的替代方案：如果实在想吃，可以将高钾水果切小块后用水浸泡30分钟以上，或煮沸后弃汤食用，能有效降低钾含量。

中秋吃肉要“讲究”

中秋家宴，鸡鸭鱼肉少不了，肾友请注意：

· 选肉有讲究：优先选择新鲜瘦肉，如去皮鸡腿、猪里脊、鸭胸肉、鱼肉、虾仁（限量）。

避雷区：香肠、火腿、腊肉、培根、贡丸、甜不辣等加工肉制品，含大量磷酸盐添加剂和盐分，血磷会迅速飙升。

· 烹饪方式要改良：建议水煮或清蒸，避免红烧、油煎、烧烤。炖肉、煲汤的汤汁富含钾和磷，千万不要喝汤，只吃肉即可。

如果家庭烤肉，肉片先用开水焯烫一下，可去除部分钾和磷，再上烤架。

· 酱料自己调：市售烤肉酱、排骨酱、蚝油，高盐高磷，建议用蒜末、姜末、白醋、少许酱油、胡椒粉自制蘸料，或将成品酱料稀释3~5倍后少量使用。

· 蔬菜要焯水：绿叶菜（如菠菜、苋菜）、菌菇类、土豆、红薯等钾含量高，炒前先用开水焯烫2~3分钟，捞出弃汤，可去除约30%~50%的钾。

注意“看不见”的水

月饼、水果、汤羹、饮料都含有大量“隐形水”，务必计入每日总液体量。

每日液体摄入量一般为前一日尿量+500毫升（无尿者每日液体摄入建议控制在500~800毫升）。

两次透析间期体重增长不超过干体重的3%~5%（例如60公斤体重，增长不超过1.8~3公斤）。

小口慢饮，用带刻度的水杯，或用冰块代替水（含化可解渴），聚餐时尤其要克制。

随餐用药别忘记

品尝月饼或大餐时，务必遵医嘱随餐服用磷结合剂：

碳酸钙等含钙磷结合剂需随餐嚼碎服用，司维拉姆等非钙磷结合剂需随餐整片吞服（不宜嚼碎） ，才能有效结合食物中的磷。

降钾药（如聚磺苯乙烯钠）也应按医嘱使用，注意该药与其他口服药物需间隔至少3小时服用。

千万不要因为过节就忘了吃药，一次漏服可能导致大量磷和钾被吸收。

外出聚餐要牢记

如果亲友安排在外就餐，建议您：

· 提前告知服务员“不加味精、少盐”。

· 用开水或茶水涮一下菜再吃，可去除部分表面盐分和油脂。

· 随身携带磷结合剂，饭前及时服用。

一旦出现口唇麻木、全身乏力、胸闷心慌、呼吸困难、恶心呕吐，可能是高钾或心衰信号，请立即联系透析中心或前往急诊，不要硬扛。

最后，我们想对您说：节日是情感的连接，不是食物的战场。亲友的陪伴、暖暖的问候，比任何美味都更能滋养心灵。

请放宽心态，享受团圆氛围，同时严格遵守饮食原则。您的健康，是我们最大的心愿。