“以前肺上长个小结节，怕穿不准、怕出血、怕白穿一回；现在一根细针、低温一冻、旋转一切，组织完整取出来，针眼都没几个。”

近日，驻马店市中医院介入科周小巍主任和李亚辉医生在 CT 引导下，成功开展全市首例冷冻旋切活检术，为一名肺部小结节、混合磨玻璃病变患者完成精准取标本。手术过程平稳，患者耐受好，已送病理及基因检测。这标志着，驻马店地区肺结节、早期肺癌“微创精准活检”迈出关键一步。

肺结节越来越多，传统穿刺有“三怕”

随着低剂量 CT 体检普及，肺结节、磨玻璃结节成了很多人的“体检噩梦”：

- 结节太小，呼吸一动就偏；

- 磨玻璃、渗出、坏死组织“稀碎”，普通弹簧针容易空针；

- 靠近血管、肺门、叶间裂，怕出血、怕气胸、怕针道种植。

过去遇到这类病灶，医生常陷入两难：不穿，不敢排除恶性；硬穿，又怕取不到、取不准。

这次用的“冷冻旋切”，到底新在哪？

本次介入科开展的技术，核心是“先冻住，再旋切”：

1. CT 精准定位：细针进入病灶边缘；

2. 针尖极速降温：利用焦耳·汤姆逊原理，针尖附近组织被“冻黏”在针上；

3. 外套管旋转切取：没有弹簧前冲、没有“射程”，不甩、不偏；

4. 整条柱状组织取出：磨玻璃、炎性渗出、囊实性病灶也能取到型；

5. 针道更干净：冻黏效应减少肿瘤细胞沿针道脱落，降低种植风险。

通俗讲就是： 别人是“扎一下拽一块”，我们是“先把病灶冻住，再稳稳旋下来”。

比传统肺穿刺强在哪儿？

以 18G 针为例，同等口径下冷冻旋切取样量可达传统半槽弹簧针的 2.4 倍，意味着： 穿几次、少冒几次险、病理和基因结果更快出。

把“精准”和“中医特色”叠起来

驻马店市中医院介入科本就具备 CT/DSA 双引导、肿瘤介入、急诊介入能力，这次首例冷冻旋切落地后，科室可形成闭环：

- 肺结节：CT 引导冷冻旋切活检 → 病理 + 免疫组化 + 基因检测

- 中医协同：围术期扶正、止咳、止血、促恢复

- 后续治疗：消融、栓塞、靶向/免疫会诊、中西医康复一条龙

“西医把病灶看清，中医把人养稳。” 这正是市中医院做肿瘤微创的优势。

哪些人适合来评估冷冻旋切活检？

✅ 8 mm 以上肺结节、混合磨玻璃结节  

✅ 普通穿刺空针、标本不满意  

✅ 病灶靠近肺门、血管、胸膜但需明确性质 

✅ 肝脏、淋巴结、乳腺、甲状腺木乃伊结节等软组织病变  

❌ 严重呼吸衰竭、不可纠正凝血障碍、不能配合屏气者需谨慎。

此次全市首例 CT 引导下冷冻旋切活检术的开展，破解了以往肺小结节 “穿不准、取不到、并发症顾虑多” 的诊疗难题。今后，驻马店及周边地区的肺结节患者，不必远赴外地，在市中医院就可以完成高质量微创活检，拿到权威病理诊断，为疾病早发现、早诊断、早治疗保驾护航。