高血压是体循环动脉血压升高的一种心血管系统慢性疾病。近年来，随着人们生活水平的提高，我国高血压患病率呈逐年上升的趋势，并且逐渐年轻化。高血压可造成心、脑、肾三大重要器官的损害，导致心肌梗死、脑梗死、脑出血、肾功能衰竭等严重并发症，严重威胁人们的健康。

驻马店市中医院高血压科患者王先生，2年前体检发现血压升高146/80mmHg，但后来居家监测之中在120/70mmHg左右，今年体检测得血压高达164/70mmHg，然而回到家中测量仍在正常范围内（120/70mmHg），王先生十分纳闷，这是怎么回事？

医生建议做一个24h动态血压监测。动态血压监测结果显示，王先生的白天平均血压≥135/85mmHg且24小时平均血压≥130/80mmHg，继续完善了相关检查后，医生综合病史及检查结果，诊断其患有“白大衣高血压”。

白大衣高血压是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高，但是在家中自测血压或者是做24小时动态血压监测，由患者自身携带测压装置，无医务人员在场时血压正常。

临床中，将近20％的高血压患者是白大衣高血压，也就是说，有20％的高血压患者根本不需要用药，这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张心率增快，以及血液中出现过多的儿茶酚胺，同时使外周血管收缩，阻力增加，产生所谓的白大衣效应，从而引起血压升高的。

24小时动态血压监测，又称动态血压监测，也就是俗称的“背盒子”，即在日常生活状态下，24小时连续不间断的记录血压波动变化的全过程。能较客观的反映24h血压的实际水平和波动状况。

动态血压监测整个检查过程无创伤，无辐射，无痛苦，对身体无害，过程简单易配合，无需住院，不影响日常工作学习生活。同时，动态血压监测也是诊断高血压不可缺少的一个手段。

一般是白天每30分钟测量一次，晚上睡眠期间每小时测量一次，监测日常状态下的24小时血压变化，可绘制人体一天的血压波动曲线。

24小时动态血压监测的适应症？

医院内测得血压高，在家中测血压正常者；

新近发现的高血压；

高血压易患人群（如平时血压130-139/85-89mmHg、肥胖、有高血压家族史者）；

继发性高血压的鉴别诊断；

经降压药物治疗后血压控制不满意者；

有晕厥史或位置性低血压者最好与24小时动态心电图同时进行检查；

临床上指导降压药的应用、评估药物的作用、判断高血压的预后等。

应用24小时动态血压监测不仅可以指导降压药物的选择及剂量的调整，评价降压疗效，并可鉴别“白大衣高血压”及危险的“隐匿性高血压”。

因此，如果条件允许，所有高血压患者，均建议进行24小时动态血压监测，这是诊断高血压和判断血压是否得到有效控制的可靠标准，可以提高高血压患者降压效果，降低心、脑血管意外事件发生的风险。