近年来，驻马店市中医院血管外科接连收治了多位“蚯蚓腿”的患者。

来自周边县区的王女士（化姓）卷起裤管后，可见其小腿部位蜿蜒曲折的青色血管——这些被患者形容为“蚯蚓状”的突起组织，正是下肢静脉曲张的典型临床表现。

探秘“蚯蚓腿”：血管功能障碍的直观体现

驻马店市中医院周围血管科刘洪主任介绍说，所谓“蚯蚓腿”，实则为下肢静脉系统的形态学改变。

当静脉瓣膜因持续承受压力（如长期站立、遗传因素、体重超标等）无法完全闭合时，血液便在浅表静脉网络中滞留淤积，致使血管发生膨胀变形，最终形成肉眼可见的蜿蜒状突起。

该病症的典型表现为：小腿区域酸胀乏力、坠重不适，清晨轻微而午后加重，重症患者可能继发皮肤溃烂、静脉炎症等问题。

王女士的持续性疼痛表明其病情已达临床分级第三阶段。

精准化诊疗：超声技术揭示血管内部情况

通过系统化的血管评估体系，医务人员向王女士清晰展示了病情演变过程：

腹部加压状态下，超声影像清晰呈现深静脉血流逆向渗入浅静脉的现象——此为瓣膜功能失活的直接佐证。

在隆起最显著部位，设备检测到超出正常范围的“隐股静脉交汇区异常”——即深浅静脉间的病理交通支。

此类细微结构改变，常规体检手段往往难以察觉。

微创介入治疗：高效消除病灶，快速恢复常态

基于精确评估结果，刘洪主任团队为王女士施行了静脉腔内射频消融治疗。

该技术的核心机理在于：经穿刺点导入微型射频导管，通过热能效应促使病变静脉壁挛缩闭合，类似熨烫平整衣物皱褶的过程，可以有效地清除病变血管。

手术采用局部麻醉方式，患者在意识清醒状态下顺利完成治疗。

刘洪主任在30分钟即可完成全部操作，术后体表仅存穿刺痕迹，无需缝合拆线，王女士术后即可下地行走。

常见问题解析

01.腔内热消融技术是否真正实现无创操作？

答：区别于传统需要切开组织的静脉剥离术，腔内热消融通过导管前端发热实现病变静脉闭合，体表不留手术切口，真正做到微创化。

02.治疗后能否立即恢复日常活动？

答：术后即可下地行走，不影响日常生活，早期适度活动有助于预防深静脉血栓形成。需要注意的是，术后需维持加压包扎。

03.小型医疗机构开展的硬化剂治疗是否具有根治效果？

答：硬化剂适用范围限于直径0.3厘米以下的细小分支。若大隐静脉主干静脉内径超过0.5厘米（符合王女士情况），单纯使用硬化剂的再发风险超过30%（复发概率与血管内径呈正相关），必须腔内热消融技术进行综合治疗。

04.术后是否需要长期穿着弹性袜？

答：应根据具体情况制定个性化方案：若超声证实深静脉系统功能完好，仅需短期佩戴；若存在深静脉功能不全，则建议延长使用周期。

05.治疗过程是否繁琐复杂？

答：标准化流程包括：预约手术时间→办理入院手续→术前健康指导→实施治疗→24小时内安排出院

当腿部血管突起色泽加深、质地硬化；伴随皮肤顽固性瘙痒、色素沉积，甚或形成经久不愈的溃疡；站立时痛感持续加重，休息后改善不明显。

刘洪主任特别提醒：“静脉曲张已不再是中老年人专属疾病，发病年龄呈现明显提前趋势。初期通过超声检测及生活方式调整（如减少持续站立时间、科学选用医用级压力袜）可有效延缓病程进展，但当出现明显并发症时，应及时接受规范诊疗。”