近日，我院心胸大血管外科在multidisciplinary team (MDT) 通力协作下，成功为一名高龄、高危的重度主动脉瓣狭窄（Severe Aortic Stenosis）伴心力衰竭的患者，实施了首例经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter Aortic Valve Replacement, TAVR）。标志着我院在结构性心脏病介入治疗领域取得了里程碑式的突破，为区域内无法耐受传统开胸手术的高危心脏瓣膜病患者，提供了一个全新的、高效的微创治疗选择。

高龄高危，挑战严峻

今年73岁的宋先生（化姓），因“反复胸闷、气促3年，加重伴夜间阵发性呼吸困难数月”入院。入院时已呈现端坐呼吸，并伴有纳差、恶心等心衰加重表现。

心胸大血管外科岳军主任经过细致检查，发现情况比预想的更为严峻。检查结果显示患者存在心房颤动、完全性左束支传导阻滞、频发室性早搏等多种心律失常，心脏彩超提示主动脉瓣重度狭窄伴多种复杂心脏病变，心功能指标BNP值远超正常范围，心力衰竭严重。

岳军解释说，我们的心脏就像一个‘泵’，主动脉瓣就是这个泵的‘单向阀门’。当这个‘阀门’因病变变得狭窄时，心脏就需要更费力地工作，长期下去会导致心脏扩大、衰竭，严重影响生活质量和寿命。”

MDT评估，微创方案快速破局

“对于这类‘外科手术高危’患者，TAVR技术正是破题的关键。”岳军指出：“TAVR作为一种革命性的微创介入技术，无需开胸、无需心脏停跳，通过血管路径即可完成瓣膜置换，极大地降低了手术创伤。

为确保万无一失，我们启动了包括麻醉科、重症医学科、心内科、超声科、影像科在内的MDT团队，对患者进行了全方位的术前评估。

通过心脏彩超、CTA等影像学技术精确评估主动脉根部分析、血管入路，共同制定了周密的手术方案和应急预案，为手术成功奠定了坚实基础。

精湛技术，即刻显效

手术当日，在岳军主任主导下，团队操作娴熟，步步为营：穿刺、造影、导丝跨瓣、球囊预扩张、瓣膜定位与释放—— 一系列关键步骤一气呵成。

术中造影及经食道超声实时评估显示：人工瓣膜定位精准，植入后即刻血流动力学得到根本性改善，平均跨瓣压差由术前的198mmHg降至0mmHg。

整个手术历时约40分钟，患者生命体征平稳，安返病房。

中西医结合，合理康复

市中医院充分发挥中西医结合特色，术后予以“扶正祛邪、补气养血”等中药辨证治疗，协同促进患者康复。宋先生术后次日即可下床活动，心衰症状显著缓解，术后三日即达到出院标准，实现了令人满意的快速康复。

从技术引进到自主创新，全心全意服务区域百姓

TAVR技术的常规开展，是我院心血管疾病诊疗中心建设的重要成果。未来，我们将以此为新起点，持续推进高精尖技术的应用与创新，让本地百姓在家门口就能享受到国内先进的医疗服务，切实解决“大病不出市”的难题。

TAVR：为高风险心脏瓣膜病患者开启的“心”大门

1. 什么是TAVR？

TAVR，全称经导管主动脉瓣置换术，是一种微创的心脏瓣膜置换手术。它通过穿刺股动脉等外周血管通路，将压缩的人工生物瓣膜通过导管输送系统，精准定位至心脏的病变主动脉瓣处并释放，从而在无需开胸的情况下完成瓣膜置换。

2. TAVR vs 传统开胸手术：优势何在？

3. 认识主动脉瓣狭窄（AS）

主动脉瓣狭窄是一种进行性加重的疾病，一旦出现症状（如心绞痛、晕厥、心力衰竭），预后极差，有症状的严重AS患者2年死亡率可高达50%。

外科手术曾是唯一有效的治疗方法，而TAVR的出现，彻底改写了高危患者的治疗格局。