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    两周消瘤!驻马店市中医院中医方案,为化疗耐药淋巴瘤患者破局
    时间:2025-12-16   来源:驻马店市中医院

    张先生脖子上长了疙瘩,还发了半个月烧,这情况持续了一个月后,他赶紧去医院检查。医生发现他两边脖子、锁骨上方都长了好几个肿大的淋巴结,最大的有 4 厘米大(差不多和鹌鹑蛋大小接近)。


    经过骨髓穿刺和淋巴结活检,他被确诊为一种叫 AITL 的疾病(一种罕见的血液肿瘤)。在这之前,张先生已经做了 2 次化疗(用的是 CHOP 方案),但效果很不理想 —— 脖子上的疙瘩只小了 10%,还出现了严重的恶心、掉头发的情况,身体实在扛不住,只能停下化疗。抱着试试看的心态,家人带着张先生找到了中医肿瘤专科团队。


    接诊的中医师没有一上来就想着 “杀癌细胞”,而是先通过 “望闻问切” 仔细分析他的情况:张先生舌头偏红、舌苔又黄又厚腻,脉象弦滑,属于中医里 “湿热瘀毒” 的证型。用通俗的话来说,就是体内的癌细胞像 “又湿又热的毒邪”,一边灼烧着身体里的气血,一边又堵住了气血的运行通道,慢慢就形成了肿块。所以治疗的思路是 “清热解毒、活血散结、扶正祛邪”—— 简单说就是先清除体内的 “毒素”,再打通被肿块堵住的 “通道”,同时还要补充身体的正气,让身体有能力对抗病魔。 


    医生还会根据张先生的具体症状调整药方,张先生每天喝 1 剂药,分早晚两次服用。奇迹在服药第 10 天就出现了:张先生感觉脖子上的肿块变软了,发烧的次数也少了,体温基本稳定在 37℃左右(正常体温);服药第 14 天去复查超声,两边肿大的淋巴结直径都缩小到 1 厘米以下(差不多和小拇指指甲盖大小),做 CT 检查也发现纵隔部位的淋巴结明显缩小了。之后张先生继续用中药调理了 2 个月,所有肿大的淋巴结都完全消失了。复查骨髓和 PET-CT,都没发现癌细胞残留。到现在,张先生已经随访 1 年了,病情一直很稳定,早就能够正常工作和生活了。


    我们的身体里有一支精密的“免疫军队”,其中T细胞是核心成员——它们像巡逻的士兵,识别并消灭病毒、细菌甚至癌细胞。但如果这支军队里的某个“士兵”突然“叛变”,不受控制地增殖,就会形成一种特殊的淋巴瘤——血管免疫母细胞T淋巴瘤(AITL)。


    AITL是一种罕见的T细胞淋巴瘤(非霍奇金淋巴瘤的一种),占所有淋巴瘤的1%~2%。简单来说,它是因为T细胞的基因发生突变,导致这些“叛变士兵”大量聚集在淋巴结、肝脏、脾脏等免疫器官中,破坏正常组织。患者常出现无痛性淋巴结肿大(比如颈部、腋窝的“小鼓包”)、反复发热(体温38℃以上)、皮疹(类似过敏的红斑),还可能伴随盗汗、体重骤降(3个月内瘦5%以上)。


    常规治疗中,医生通常会用化疗(如CHOP方案)或靶向药物(如抗CD30抗体)控制癌细胞,但部分患者可能因耐药或身体无法耐受副作用,治疗效果不佳。这时候,有没有其他选择?


    中药“消瘤”的科学逻辑


    有人会问:中药真能“消灭”癌细胞吗?其实,AITL的治疗并非“一刀切”,尤其是对化疗耐药的患者,中医可能通过以下机制发挥作用:


    1. 调节免疫微环境:AITL的发生与T细胞“失控”和肿瘤微环境(如血管异常增生、免疫抑制细胞聚集)有关。中药中的黄芪、白花蛇舌草等成分,能激活免疫细胞(如NK细胞、T细胞),同时抑制肿瘤血管生成(切断癌细胞的“粮草”),间接“饿死”癌细胞。


    2. 诱导癌细胞凋亡:莪术、半枝莲中的活性成分(如莪术醇、野黄芩苷)能干扰癌细胞DNA复制,触发其“自杀程序”(凋亡),减少异常细胞增殖。


    3. 减轻治疗副作用:本例中张先生此前因化疗脱发、恶心,中药通过补气养血(黄芪、当归)、和胃止呕(姜半夏、竹茹),帮他恢复了体力,为后续治疗创造条件。


    需要强调的是,张先生的成功是个案,不代表所有AITL患者都能通过中药“两周消瘤”。淋巴瘤的治疗需遵循“个体化原则”:早期患者可能通过化疗治愈,晚期或耐药患者可结合靶向治疗、免疫治疗;中药更适合辅助调理(如减轻副作用、改善体质),或在特定阶段(如无法耐受放化疗)作为补充。


    关键提醒:确诊AITL后,务必先到血液科或肿瘤科完成病理活检、基因检测等规范诊断,再根据分期、身体状况制定治疗方案。中药治疗需在中医师辨证指导下进行,不可盲目“以毒攻毒”(如滥用斑蝥、马钱子),以免加重肝肾负担。



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