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    专科引领 协作攻坚——我院高血压科成功救治急性大面积肺栓塞患者
    时间:2026-01-27   来源:驻马店市中医院

    近日,我院高血压科联合介入科等多学科团队,成功救治一名急性大面积肺栓塞患者。经过规范诊疗与精心护理,患者已康复出院,充分彰显了我院在急危重症救治领域的专业能力与多学科协作(MDT)体系的高效运行。


    王大叔(化名),因“突发胸痛、呼吸困难2小时”急诊入院。他患有20余年高血压病史,最高血压达195/110mmHg,长期规律服药但血压控制欠佳。入院查体可见患者面色青紫、大汗淋漓,呼吸频率38次/分,心电监护提示频发室性早搏;实验室检查显示,D-二聚体数值为18.6mg/L,远超<0.55mg/L的正常参考值,提示存在血栓相关高危因素。结合患者下肢轻度水肿体征,高血压科主任万文洲凭借丰富的临床经验,高度警惕肺栓塞诊断,立即为其开通急症绿色通道,为后续诊疗争取宝贵时间。


    为明确诊断,主管医生陈明辉迅速为王大叔完善肺动脉CTA及双下肢动静脉彩超检查。检查结果显示,他左下肢静脉血栓形成,双侧肺动脉主干及分支存在广泛充盈缺损,血栓负荷达80%,确诊为高危急性大面积肺栓塞。鉴于患者同时合并高血压3级(极高危)、肾功能不全,常规溶栓治疗存在诱发脑出血的风险,保守治疗则难以改善肺循环阻塞问题,诊疗方案制定面临复杂挑战。


    针对王大叔病情的特殊性与紧迫性,医院立即启动多学科会诊机制,高血压科、介入科核心诊疗成员迅速集结,共同开展病例讨论。经综合评估患者病情、合并症及治疗风险后,团队一致确定采用“导管接触性溶栓+下腔静脉滤器置入”的个体化治疗方案。该方案可实现血栓精准溶解,恢复肺循环通畅,同时通过下腔静脉滤器拦截潜在脱落栓子,有效降低出血及血栓再栓塞风险,兼顾治疗有效性与安全性。在与患者家属充分沟通并获得知情同意后,诊疗团队即刻启动介入治疗。


    术后,高血压科护理团队按照诊疗规范,对王大叔实施为期72小时的重点监护,密切监测生命体征、出血风险及病情变化,后续通过两周的规范化护理与康复指导,患者各项生理指标逐步恢复正常,已能自主下床活动,达到出院标准。出院时,患者及家属对我院医护团队的专业救治与悉心照料表示衷心感谢。


    此次高危急性大面积肺栓塞患者的成功救治,是我院急危重症快速识别、精准诊断、规范治疗能力的集中体现,也充分彰显了多学科协作诊疗体系在复杂疾病救治中的核心优势。未来,我院将持续优化急危重症救治流程,强化学科建设与多学科协作机制,不断提升医疗服务质量与诊疗水平,为广大患者的生命健康筑牢医疗保障防线。



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