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在现代医学领域,营养支持对于众多患者的康复而言,起着举足轻重的作用。但现实中,有些患者由于无法自主进食,或是胃肠功能存在障碍,难以获得有效的营养补给,这时,鼻空肠管就发挥出了关键作用,成为保障患者营养支持的得力 “助手”。
鼻空肠管是什么?
鼻空肠管是一种经鼻或经腹壁插入空肠的特殊管道。它一般由聚氨酯或硅胶等具备良好生物相容性的材料制成,操作时从鼻腔插入,顺着食管、胃,最终抵达空肠部位。其位于鼻腔外的一端,方便与注射器、营养泵等设备相连接,而处在空肠内的那一端,则带有多个侧孔,旨在更顺畅地输送各类营养物质。
哪些患者适用鼻空肠管?
1.无法经口进食的患者
像口腔、咽喉疾病术后的患者,往往会面临难以正常吞咽食物的困境,而鼻空肠管就能巧妙地绕开这些出现问题的部位,直接将营养输送至空肠,确保患者能够获得必要的营养供给。
2.胃肠动力障碍患者
例如胃瘫、幽门梗阻这类患者,他们胃的排空功能遭到了严重破坏,食物在胃内长时间滞留,极易引发恶心、呕吐等不适症状。借助鼻空肠管,营养物质能够直接进入空肠,避开了胃部的消化环节,从而减轻胃部负担,对改善患者的营养状况效果显著。
3.昏迷患者
严重颅脑外伤、脑梗死、脑出血等原因导致昏迷的患者,由于意识不清,根本无法自主经口进食。此时,鼻空肠管便可大显身手,保障营养的稳定供给,维持身体正常的代谢以及各项生理功能,为后续神经功能的恢复奠定坚实基础。
4.重症患者
对于像遭受严重创伤、烧伤、感染等情况的重症患者来说,机体处于高代谢状态,急需补充充足的营养物质。通过鼻空肠管给予肠内营养,能够更好地契合这类患者的营养需求,有力地促进他们的康复进程。
鼻空肠管的置管方式有哪些?
1.床边盲插法
这种方法可直接在患者的床边进行操作。医生或护士会借助患者的吞咽动作,并依靠导丝引导,使空肠管从鼻腔出发,经过食管,穿过胃后顺利抵达空肠。该方法操作相对便捷,但对操作者的技术熟练程度有着一定要求。
2.内镜辅助置管法
借助胃镜或肠镜,在它们的直视下,将鼻空肠管经鼻腔插入,然后精准地通过食管、胃,最终放置到空肠内。这种置管方式成功率较高,不过实施过程需要专业的内镜设备以及相应技术人员相互配合才行。
3.手术置管法
在进行腹部手术时,可直接将鼻空肠管置入空肠,并固定在腹壁上。这种方式适用于那些需要长期进行肠内营养支持,且其他置管方法效果不理想的患者。
值得一提的是,目前我院ICU在鼻空肠管置管技术方面已经积累了丰富的经验,成功为众多患者实施了置管操作。这些成功案例不仅体现了我院ICU在鼻空肠管应用领域的高超技术水平,更为后续有需要的患者带来了康复的希望与信心,有力地推动了本科室乃至整个医院在营养支持治疗方面的进步与发展。
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