那天，天气晴好，84 岁的孙先生带着重孙在院子里玩耍，重孙子骑着电动车一个没注意，直直地撞上了孙先生。孙先生瞬间被撞倒在地，脸上露出痛苦的神情，手捂着腰，嘴里忍不住发出 “哎哟” 的叫声。不一会儿，他不仅感觉腰痛得厉害，连胁肋部也跟着疼起来。

一开始，孙先生觉得可能只是摔了一下，没什么大不了，就想着在家自己处理。他让家人帮忙贴了些止痛膏药，还喝了点跌打损伤的药酒，每天都躺在床上休息，希望能慢慢好起来。可日子一天天过去，疼痛却丝毫没有缓解，孙先生连翻身、起身都变得异常艰难。实在没办法，在家人的陪同下，孙先生来到了我院的骨伤科门诊寻求帮助。

杨国民主任查体后建议住院治疗，等完善检查后决定治疗方案。骨密度检查显示：骨质疏松；查CT及腰椎磁共振后均提示：腰1椎体积气；腰1椎体压缩性骨折，最终确诊为库莫尔（Kummell）病。

经杨国民主任医师、张政伟副主任医师、李磊副主任医师详细讨论并与家属沟通后决定实施经皮穿刺腰1椎体骨水泥填充术，术后疼痛明显缓解，复查见骨水泥分布良好。

什么是库莫尔病（Kummell）病？

库莫尔病（Kummell）病，又称陈旧性椎体骨折骨不连，是骨质疏松性椎体压缩骨折中较少见的一种类型。

其影像特点为：外伤后椎体塌陷和椎体內裂隙。

其症状特点为:患者曾有轻微外伤史,数月或数周后疼痛消失,但数月或数年后症状复发、加重并出现脊柱后凸畸形，常常发生在患有骨质疏松的患者身上，尤其是老年人。

该病影像显示椎体骨折骨不连，椎体间出现裂隙征、真空征或积液征，动力影像显示动力性不稳，病人临床上会出现明显疼痛和功能障碍，站立行走、翻身起立困难，平卧不动而缓解。Kummell病的发病机制目前仍不明确，比较公认的假说是创伤后椎体骨缺血坏死。

Kummell病通常保守治疗无效，无论是支具固定还是卧床休息，通常达不到满意的效果，且患者通常为老年人，长期卧床会导致各种并发症的发展，所以Kummell病通常需要手术治疗。手术治疗通常采用骨水泥灌注、椎体成形术（PVP），如后凸畸形明显，压迫后方脊髓或神经结构，则可考虑内固定治疗。