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近日,驻马店市中医院重症医学科成功救治一名重症破伤风患者。令人唏嘘的是,危及生命的病因,仅仅是一次不起眼的铁锈划伤,因为伤者的疏忽大意,最终演变成一场长达50天的生死考验。
据了解,这名患者日常在家上楼时,手臂不慎被生锈的楼梯扶手刮伤。当时伤口很小、出血量少,外观看起来并无大碍。患者便没有重视,仅在家简单消毒、自行包扎,没有到医院进行专业清创,也没有做破伤风预防处理。正是这一次看似不起眼的疏忽,埋下了致命隐患。
受伤后的第五天,危险突然降临。患者突发颈项强直、牙关紧闭、全身肌肉僵硬抽搐,身体出现严重异常。家人紧急将患者送至驻马店市中医院救治。我院重症医学科郭永俊医生接诊后,结合患者外伤史及典型症状,迅速确诊为重症破伤风。
此时患者病情危重,全身肌肉持续痉挛,随时可能出现呼吸困难、窒息、呼吸衰竭,生命垂危。科室立即启动抢救流程,为患者实施气管插管、呼吸机辅助通气,同时对陈旧伤口进行多次、深度清创,彻底清理污染组织,破坏厌氧菌繁殖环境,配合全方位对症支持治疗,全力稳住患者生命体征。
很多市民疑惑:一道小划伤,为何会诱发重症破伤风?
我院专家解释,破伤风的元凶并非铁锈,而是广泛存在于泥土、灰尘中的破伤风梭菌。生锈扶手、铁钉表面极易附着污物和细菌,加上本次伤口窄而深,形成了细菌最喜爱的缺氧环境,让细菌快速繁殖并释放剧毒神经毒素,进而导致全身肌肉强直、痉挛。
本次患者伤后仅5天就发病,属于短潜伏期破伤风。临床上潜伏期越短,毒素侵袭越快、病情越重,这也是该患者直接发展为重症的关键原因。而张口困难、颈项僵硬、肌肉抽搐,都是破伤风发病的典型信号,一旦出现必须立刻就医。
历经ICU团队50天的日夜坚守与精准救治,患者逐步脱离呼吸机支持,生命体征平稳,最终顺利康复出院。
本次救治案例极具警示意义。不少市民存在认知误区,认为只有深重大伤口才会感染破伤风,或是被生锈铁器划伤才需要处理,甚至觉得伤口不流血、不痛就无需就医。事实上,木刺、玻璃划伤、动物咬伤、沾泥污染的小伤口,都存在感染风险;自行涂抹牙膏、烟灰等土方处理伤口,只会加重污染、延误病情。
对此,驻马店市中医院专家郑重提醒:破伤风可防可控、重在预防。日常受伤后,需第一时间冲洗清洁伤口,所有污染、较深、不洁伤口务必到医院规范清创;市民要重视疫苗接种,成人每10年及时加强破伤风疫苗,伤口高危、免疫史不清者需及时做好应急防护。一旦出现张口费力、肌肉发紧、颈项僵硬等异常,务必第一时间就诊,切勿心存侥幸。
小伤口暗藏大风险,切勿轻视日常外伤,科学处置、提前预防,才能守住生命健康防线。
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