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    吞咽障碍诊断的金标准——吞咽造影技术(VFSS)
    时间:2025-06-11   来源:驻马店市中医院

    吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的后遗症之一,给患者日常进食带来不小的影响,严重者往往不能经口进食,需要鼻饲管等摄入食物。


    一些吞咽功能障碍的患者由于对此认识不充分,不重视,导致食物误吸进入气管而窒息,甚至进入肺部,引起严重的肺部感染。对此,驻马店市中医院康复科采用吞咽造影技术来客观评价患者的吞咽功能,让家属直观的了解患者的情况,是否需要治疗,以及目前适合哪种进食方式。


    什么是吞咽功能障碍?


    吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构异常和(或)功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内的一种临床表现。


    主要症状为:吞咽前、吞咽时、吞咽后呛咳,引起吞咽动作时比较费力,胸骨后有阻塞感,进食时间延长,对液体和固体食物吞咽较困难,流口水,吞咽后食物停滞或“黏着”在咽喉部,咳嗽,鼻反流等。


    什么是吞咽造影检查?


    吞咽造影检查(VFSS)是在X线透视下,针对口、咽、喉、食管的吞咽运动所进行的吞咽检查,是目前公认最全面、可靠、有价值的吞咽功能检查法,是诊断吞咽障碍首选和理想的方法,是客观评价吞咽障碍的“金标准”,对指导临床吞咽障碍治疗具有重要意义。


    吞咽造影的作用:评价吞咽的解剖和生理机制;评价异常的吞咽模式;观察临床评估观察不到的咽期的功能障碍;评价吞咽障碍的病因、部位、严重程度以及代偿情况;明确吞咽过程的各个时期是否发生误吸,尤其是隐性误吸;评价代偿的影响,为调整进食姿势和食物种类提供依据。


    吞咽造影的适应症


    1.存在反复肺部感染,怀疑有隐性误吸的患者。


    2.存在吞咽障碍的患者,如进食、饮水呛咳,进食时间延长。


    3.脑卒中、脑外伤、头颈部肿瘤等神经系统损伤引起的吞咽困难。


    吞咽困难考虑为食管本身或食管附近病变引起,特别是食管肿瘤、食管痉挛、食管异物等;判断鼻饲管或胃造瘘管能否拔除。



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