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    【检验科普】浅谈夏日“中暑”的检验指标
    时间:2025-07-17   来源:驻马店市中医院

    当蝉声拉开盛夏的序幕,灼热的暑气伴着烈日,毫无顾忌地蔓延到每一个角落。这时,中暑这个“潜藏的健康威胁”也悄悄躲在烈日背后,随时可能发作。轻度中暑或许会让你头晕眼花、四肢无力,严重的话,甚至可能危及生命。


    今天检验科医生就来告诉你,高温天哪些体检项目或检验结果值得你多留个心眼。


    在高温环境中,我们的身体为了散热,会悄悄发生一系列变化:


    • 为了降温,身体会大量出汗,这过程中不仅会流失水分,还会损失钠、钾、氯等电解质。


    • 皮肤血管会扩张以增加血流量帮助散热,这可能使得内脏的血液供应相对减少。


    • 基础代谢可能会加快,让肾脏等一些器官的负担变重。


    • 水分不断流失,血液也会变得相对浓稠。


    而这些身体内部的变化,都会在血液、尿液等检查结果中显现出来哦!


    酷暑天气中,需重点关注的指标


    1.血常规


    发病早期因脱水导致血液浓缩可出现血红蛋白(Hb)升高、红细胞压积(HCT)增加,血小板(PLT)发病初期正常,继而迅速下降,最低可小于10×109/L。白细胞(WBC)、中性粒细胞增高,其增高的程度与中暑的严重程度相关,合并感染者明显升高,可伴有C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)升高。

    ‍2.血液生化


    易出现高钾、低钠、低氯、低钙、高磷血症。血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)均出现不同程度升高。谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)早期即显著升高,总胆红素(TBil)在1~3天后开始升高,可伴有低蛋白血症。肌酸激酶(CK) 一般可达1000U/L,CK>5000U/L提示肌肉损伤严重。



    ‍3.凝血功能


    ‍凝血功能障碍可在发病第1天出现,但更常见于第2天和第3天。纤维蛋白原(FIb)<1.5g/L或进行性下降;D-二聚体升高,纤维蛋白原降解产物(FDP)>20mg/L,或3P试验阳性;凝血酶原时间(PT)延长3s以上,活化部分凝血活酶时间(APTT)延长10s以上。

    ‍4.尿常规:


    尿比重、尿量,反映身体是否缺水的最直接指标之一。高温天出汗多,若尿量明显减少、尿色深黄、尿比重高,强烈提示脱水!


    尿蛋白、尿潜血,严重脱水或高温导致的肾脏血流变化,有时可能引起一过性的微量蛋白尿或镜下血尿。


    酷暑健康指南


    喝水有讲究:‍不要等到口渴在喝水!少量多次,每日饮水量应比平时明显增加(1500-2000ml以上,根据活动量调整)。出汗多时,水里加小撮盐(500ml水+1g盐),或喝运动饮料(选钠>30mg/100ml的) 。


    ‍体检或检验前要注意:‍近期高温,出汗较多,那在抽血(尤其是生化、血常规检查)或者做尿检之前,适量的补充水分,因为脱水会让检验结果“失真”,尽量选在早上,天气比较凉爽的时候完成。


    ‍看检查报告时要结合实际情况:拿到报告单,发现某些指标轻微异常(如血红蛋白、肌酐),莫慌张!可以先想想自己最近补水情况、活动量,然后把这些具体情况告诉医生,医生会结合临床情况来综合判断。


    ‍高危人群需警惕:老年人、儿童、慢性病患者(尤其心脑血管病、肾病、糖尿病)、户外工作者等,在高温天更要密切注意身体变化,遵医嘱定期监测相关指标。


    警惕中暑信号:一旦出现头晕、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸等中暑情况,尤其是高热、无汗、意识模糊、抽搐,需立即就医! 相关检验(电解质、心肌酶、肾功能、凝血等)是评估病情和指导抢救的重要依据。


    高温,可不只是考验着我们的耐热程度,它还在不知不觉中,悄然改变着我们身体的检验数据。这些变化虽然隐蔽,却与我们的健康息息相关。只有了解高温对身体的影响,掌握科学的应对方法,才能为自己和家人的健康筑牢防线。检验科,作为疾病的“侦察兵”,凭借专业的检验技术,为我们解读身体的密码,捕捉健康隐患。同时,我们也是您健康生活的“小参谋”,希望这份夏日检验指南,能成为您夏日生活的得力助手,帮您顺利度过炎炎夏日,始终保持健康状态 。



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