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近日,驻马店市中医院心胸外科普外科团队成功为一位高龄局部晚期胃癌患者实施了新辅助化疗后的腹腔镜下全胃切除术。这一高难度手术的圆满成功,标志着我院在胃肠恶性肿瘤的精准化、个体化综合治疗领域取得重要突破,为更多晚期胃癌患者点燃了根治希望。
吴爷爷身体一向硬朗,但半年前开始反复出现黑便。在当地医院就诊后,胃镜和增强CT检查提示“胃占位”,肿瘤位于胃小弯且伴有淋巴结转移,临床分期为cT3N1M0(局部晚期)。面对高龄和晚期分期的双重挑战,多家医院均建议进行姑息治疗。看着日渐消瘦的老人,家属抱着最后一线希望,慕名找到我院心胸外科普外科的彭孝武医生。
彭孝武医生高度重视吴爷爷的复杂病情,立即启动多学科诊疗(MDT)机制,组织肿瘤科、脾胃消化科、病理科、影像科等专家进行联合会诊。专家团队深入讨论后认为:对于吴爷爷这类进展期或局部晚期胃癌患者,直接手术难度大、复发风险高。规范化的术前新辅助化疗(采用XELOX方案)是更优选择,能有效缩小肿瘤、降低分期,为根治性手术创造机会,最大程度提升治疗效果。 吴爷爷及家属充分理解并接受了这一专业建议。
经过3个周期的精心新辅助化疗,复查结果显示效果显著:肿瘤明显缩小,成功实现降期!在完成严格的术前评估和准备后,彭孝武医生带领心胸外科普外科团队,凭借精湛的技术,为吴爷爷成功实施了腹腔镜下全胃癌根治术。手术不仅完整切除了全胃并清扫了周围淋巴结,还精细地完成了空肠与食管下段的侧侧吻合及小肠布朗吻合重建,过程顺利。
术后,团队充分发挥我院中西医结合优势,为吴爷爷制定了包含中医理疗在内的个性化康复方案。在精心护理下,吴爷爷恢复良好,已顺利康复出院。
此次手术的成功,一方面树立了技术标杆,作为胃肠外科领域高精尖手术的全腹腔镜下全胃根治性切除术,相比传统开腹手术,具备创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的显著优势,;另一方面,充分彰显了我院多学科协作诊疗(MDT)模式在制定复杂病例最优方案中的核心作用,以及心胸外科与普外科团队在复杂胃癌微创治疗领域的高超技术水平,是医院综合实力的体现;同时,它也为高龄、局部晚期胃癌患者提供了获得根治性治疗和长期生存的新路径,带来了切实的康复希望。
提醒
胃癌防治,早筛早治是关键。胃癌是我国高发恶性肿瘤(发病率第4位,死亡率第3位),早期症状隐匿易被忽视。具有以下高危因素之一的人群务必提高警惕:
😈生活在胃癌高发地区(有吸烟、饮酒、喜食腌制烟熏腊肉及高盐饮食习惯);
😈幽门螺杆菌感染者;
😈患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等癌前疾病;
😈直系亲属(一级亲属)有胃癌病史;
😈存在其他胃癌高危因素。
预防建议:
🌟调整饮食: 多食新鲜蔬果,减少高脂、高盐、高糖、烟熏、腌制、油炸食品摄入,严格限酒。
🌟健康生活: 保持规律作息、积极乐观心态,坚持适度体育锻炼。
🌟定期筛查(金标准): 胃镜检查结合活检是诊断胃癌的金标准。 建议45岁以上人群,尤其具备上述高危因素者,应主动进行胃镜筛查,并根据医生建议每3-5年定期复查。
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