“本以为要带管子回家养好久，没想到恢复这么快！” 近日，在驻马店市中医院外三科病房，刚办理出院手续的王阿姨难掩激动。一周前，她因反复腹痛被确诊为胆总管结石，结石直径约 1.5cm，伴随轻微胆管扩张。

外三科团队仔细评估后，决定为其实施腹腔镜下胆总管免 “T” 管一期缝合术。手术中，医生通过腹腔镜联合胆道镜精准清除结石，确认胆道通畅无残留后，并未放置传统的 T 管，而是置入一根细小的双 J 管，再用可吸收倒刺线将胆管切口严密缝合。

术后 3 天王阿姨即可下床活动，10 天便顺利出院，避免了传统手术留置 T 管带来的长达 1-3 个月的携带不便与护理困扰。

免 T 管一期缝合术

提到胆总管结石手术，不少患者对 “T 管” 并不陌生。传统手术中，T 管需留置在胆管内引流胆汁，虽能降低术后风险，却给患者带来诸多麻烦 —— 活动受限、胆汁渗漏污染衣物、定期换药护理，还需二次手术拔管。

而驻马店市中医院外三科开展的腹腔镜下胆总管免 “T” 管一期缝合术：

1. 手术流程更精简：在腹腔镜与胆道镜 “双镜联合” 下清除结石后，无需放置 T 管，直接在胆道镜直视下，用 4 个 0 号倒刺线连续缝合胆总管切口。

2. 内置 “引流小帮手”：通过导丝将 F8 号双 J 管送入胆总管至十二指肠，既能引流胆汁、降低胆道压力，又能支撑胆管。这根管子光滑多孔不易堵塞，通常 2 周左右会随粪便自然排出，无需二次手术。

3. 胆道完整性更有保障：直接缝合避免了胆汁大量丢失，减少了电解质紊乱等并发症，同时维持了胆道系统的正常生理功能。

相比传统术式，免 T 管一期缝合术的优势：

• 减少痛苦：避免了 T 管相关的感染、脱落、胆漏等并发症；

• 加速康复：住院时间从传统的 2-4 周缩短至 1-2 周，术后恢复更快；

• 提升生活质量：无需长期带管，不影响日常活动与洗澡。

不过，这项技术并非所有患者都适用。外三科医生强调，手术对患者身体条件有严格要求，需同时满足以下标准：

• 结石条件：结石数量≤3 枚、直径≤2cm，无残留结石及泥沙样结石；

• 胆管状态：胆总管直径 1.0-1.5cm，无明显扩张或狭窄，胆管壁炎症轻、无化脓；

• 功能正常：Oddi 括约肌开闭良好，无狭窄痉挛；

• 身体基础：无严重肝硬化，凝血功能正常，术前未出现严重胆管炎（如高热、黄疸加重）。

作为专注于腔镜外科胆道结石疾病治疗的特色科室，驻马店市中医院外三科始终聚焦技术创新，在腹腔镜、胆道镜联合手术领域不断探索突破。从精准评估患者条件，到精细实施手术操作，再到精心做好术后护理，每一个环节都凝聚着团队的专业与用心，只为让更多胆道结石患者摆脱病痛困扰，享受更优质的医疗服务。